هل تريد معرفة عن الهيموفيليا والحمل عليك معرفة أنه يجب تقديم الدعم النفسي لأولياء أمور الأطفال المولودين باضطرابات نزفية إلى جانب استشارة طبيب أمراض الدم للأطفال نقدم لك معلومات عن مرض الهيموفيليا.
الهيموفيليا والحمل
النساء المصابات باضطرابات النزيف الموروثة بما في ذلك حاملات الهيموفيليا A و B أو المصابات بمرض فون ويلبراند، يتعرضن لخطر متزايد للنزيف أثناء الحمل والولادة.
وقد يتأثر الطفل الذي لم يولد بعد باضطراب النزيف الذي يجب اتخاذ تدابير محددة بشأنه. وهذا يتطلب نهجًا متعدد التخصصات، مع فريق يضم اختصاصي أمراض الدم وأخصائي أمراض الدم للأطفال وطبيب الوراثة الإكلينيكية وطبيب التوليد وطبيب التخدير.
النهج الأمثل يشمل الاستشارة الوراثية قبل الحمل وإجراءات التشخيص قبل الولادة وخطة العلاج للولادة لكل من الأم والطفل.
تظهر الدراسات الحديثة بأثر رجعي أنه حتى إذا تم اتباع إرشادات صارمة فإن هؤلاء النساء ما زلن عرضة لخطر النزيف بعد الولادة.
يحدث هذا حتى إذا تم ضبط مستويات عامل التخثر إما بسبب ارتفاع مستويات العامل الناجم عن الحمل أو عن طريق تسريب مركزات عامل التخثر في وقت الولادة.
حاملات الهيموفيليا A (HA) أو الهيموفيليا B (HB) والنساء المصابات بمرض فون ويلبراند (VWD) لديهن مخاطر متزايدة للنزيف أثناء الحمل والولادة. وأيضًا إصابة الطفل باضطراب نزيف محتمل.
جميع المعلومات المذكورة في هذا المقال هي فقط مجرد معلومات تعريفية عن المرض، ولا تغني مطلقًا عن ضرورة استشارة الطبيب المختص؛ حتى أن تشابه أعراض هذا المرض بما تشعر به بنسب كبيرة
لا تعني صحة التشخيص؛ فهو أمر يعلمه الطبيب فقط؛ فقد تتشابه أعراض العديد من الأمراض.
الهيموفيليا
هو اضطراب نزيف وراثي مرتبط بالكروموسوم X. النساء حاملات وقد يكون لديهن مستويات منخفضة من العوامل. يمكن تصنيف حاملي الهيموفيليا على أنهم حاملون إلزاميون.
يحملون بالتأكيد الكروموسوم X المصاب وناقلون محتملون لديهم فرصة للحصول على كروموسوم X المصاب.
علاوة على ذلك تحدث طفرات جديدة بشكل متكرر و 30٪ إلى 50٪ من الأطفال حديثي الولادة المصابين بالهيموفيليا هم من حالات دي نوفو .1،2 VWD هو اضطراب نزيف غير متجانس، بشكل رئيسي وراثي سائد.
أعراض الهِيموفيليا
- عدم توقف النزيف.
- حدوث تورم وأم في المفاصيل.
- ظهور كدمات تكون عبارة عن نزيف داخلي يتسبب في تراكم الدم في منطقة ما.
- ظهور نزيف في رأس الرضيع بعد الولادة.
- حدوث نزيف متكرر في الأنف.
- ظهور دم في البول أو البراز.
- شعور بالحرارة في المفاصل.
- حدوث نزيف بعد أخذ اللقاح.
- حدوث نزيف بعد الختان.
- حدوث نزيف في الفم واللثة خاصة عند خلع الأسنان أو سقوطها من تلقاء نفسها.
- وتختلف شدة هذه الأعراض من خفيفة إلى شديدة تبعًا لعوامل التجلط.
التغيرات للنساء أثناء الحمل والولادة
في النساء المصابات باضطرابات النزيف تحدث تغيرات فيزيولوجية محفزة للتخثر في الإرقاء. ومع ذلك غالبًا ما تكون هذه غير كافية لمنع النزيف.
لذلك يجب استشارة النساء المصابات باضطراب النزيف قبل الحمل ومتابعتهن أثناء الحمل؛ يجب وضع خطة علاجية للتسليم. لأن هذا يتطلب خبرة يجب إحالتهم إلى المستشفيات المتخصصة مع مركز علاج الهيموفيليا.
الحمل في حاملات الهيموفيليا
من الناحية المثالية يخضع جميع الناقلون (المحتملون) لاختبارات جينية لتأكيد تشخيص الهيموفيليا ولإثبات الطفرة المسببة. بالإضافة إلى ذلك يجب تحديد مستويات العامل الثامن (FVIII) أو العامل (FIX) قبل الحمل.
ويجب أن يتلقى حاملات المرض استشارات ما قبل الحمل حول الانتقال الجيني والطرق المختلفة لتحديد جنس الجنين وفي حالة الجنين الذكر ما إذا كان مصابًا بالهيموفيليا.
مع هذه المعلومات يمكن للزوجين التفكير في الخيارات الإنجابية المتاحة لتشخيص ما قبل الولادة والتخطيط وإدارة الحمل والولادة.