خطوات تقديم شكوى مجلس الضمان الصحي

تقديم شكوى مجلس الضمان الصحي متاحٌ بطريقةٍ إلكترونيّةٍ عبر نظام الشكاوى في موقع مجلسِ الضمانِ الصّحي، ذلك في إطار توفير الوقت والجهد الذي تتطلَّبهُ زيارة المقرّات الرسمية لتقديمِ شكوَى الضمانِ الصحي، لذا وفي مقالنا التالي عبر موقع سنتحدث عن كيفية تقديمِ الشكوى، إضافةً إلى طريقة الاستعلام عن شكوى مجلس الضمان الصحي.

شكوى مجلس الضمان الصحي

شكوى مجلس الضمان الصحي خدمةٌ إلكترونية يقدِّمها مجلسُ الضمانِ الصِّحي التعاوني عبر موقعه الإلكتروني لحماية حقوق الأفراد المؤمنين صحيًّا، حيث يستطيع المؤمن له أو شخص آخر ذو قرابةٍ به تقديمِ شكوَى إلكتروني دون الحاجة لزيارة مقر المجلس، ذلك بعد تحديد الجهة المراد تقديمِ الشَكوى عليها، إذ يوفر مجلسُ الضمانِ الصّحي تقديمَ عدّة أنواعٍ من الشَكاوى سواءً لعد الربط مع الشركات التأمينية أو لتقديمِ شكوَى ضدَّ شركة التأمين، كذلك الشَكاوى ضدَّ مقدِّم الرعاية الصحية وصاحب العمل.

خطوات تقديم شكوى مجلس الضمان الصحي

تقديم شكوى مجلس الضمان الصحي يتم عبر الموقع الإلكترونيِّ الرسميِّ لمجلسِ الضمانِ الصّحي التعاوني، وتختلف خطوات التقديمِ باختلاف نوع الشكوَى المقدمةِ، وهي كما يلي:[1]

تقديم شكوى مجلس الضمان الصحي شركة التأمين

يتم تقديم شكوى مجلس الضمان الصحي ضدَّ شركة التأمين عبر اتباع الخطوات التالية:

• الدخول إلى موقع مجلس الضمان الصحي “من هنا“.
• الضغط على المؤمن عليهم.
• النقر على شكوى ضد شركة التأمين.
• النقر على الدخول للخدمة.
• الضغط على اسم الشركة.
• اختيار المعلومات المناسبة كما يلي:
  • هل تقدم الشكوى بالنيابة عن: نفسك، شخص غيرك، مجموعة تابعة لك.
  • هل الحالة منومة أو إسعافية؟ نعم/ لا.
• كتابة بيانات مقدّم الشكوى كما يلي:
  • اسم المتقدم.
  • هل أنت؟ مواطن، مقيم، زائر، سائح.
  • رقم الهوية الوطنية.
  • صورة الهوية الوطنية.
• إدخال بيانات الاتصال التالية:
  • البريد الإلكتروني.
  • رقم الهاتف المحمول.
  • اختيار المدينة.
• كتابة بيانات الشكوى كما يلي:
  • هل الشكوى مرتبطة بشكوى سابقة؟ نعم/ لا.
  • في حال كانت الإجابة نعم يجب إدخال رقم الشكوى السابقة.
  • كتابة تفاصيل الشكوى.
• رفع الوثائق الداعمة للشكوى.
• النقر على تأكيد.
• إدخال رمز التحقق، من ثم تأكيد.
• عند ذلك ستصل رسالة “تم تفعيل الطلب بنجاح” ويجب الاحتفاظ برقم الطلب لمتابعة الشكوى.

شاهد أيضًا: الاستعلام عن صلاحية التامين الصحي للمواطنين والمقيمين 

شكوى مجلس الضمان الصحي صاحب العمل

يستطيع الموظف تقديم شكوى مجلس الضمان الصحي ضدَّ صاحب العمل في حال عدم تأمينه أو تأمين أحد أفراد أسرته بسريّةٍ تامةٍ عبر الخطوات التالية:

• الانتقال إلى الموقع الإلكتروني لمجلس الضمان الصحي “من هنا“.
• النقر على المؤمن عليهم.
• النقر على شكوى صاحب العمل.
• الضغط على الدخول للخدمة.
• إدخال بيانات صاحب العمل كالتالي:
  • اسم المنشأة.
  • رقم هاتف الاتصال.
  • اسم صاحب العمل.
  • منصب الشخص المسؤول.
  • رقم الاتصال بصاحب العمل.
• إضافة بيانات مقدم الشكوى.
• إدخال تفاصيل الشكوى، وكتابة رقم الشكوى السابقة في حال وجوده.
• تحميل الوثائق اللازمة لدعم الشكوى.
• النقر على تأكيد.
• إدخال رقم التحقق، من ثم الضغط على تأكيد.
• عند ذلك ستصل رسالة تتضمن “تم تفعيل الطلب بنجاح”.

شكوى مجلس الضمان الصحي مقدم رعاية صحية

يستطيع المؤمن لهم تقديم شكوى مجلس الضمان الصحي ضدَّ مقدم رعاية صحية؛ أي ضد المستوصفات والمشافي والمراكز الصحية عبر اتباع الآتي:

• الانتقال إلى موقع مجلس الضمان الصحي “من هنا“.
• النقر على المؤمن عليهم.
• اختيار شكوى مقدم الرعاية الصحية.
• النقر على الدخول للخدمة.
• إدخال بيانات الجهة المراد تقديم الشكوى ضدها:
  • الاسم.
  • المدينة.
  • المنطقة.
• إدخال بيانات مقدم الشكوى.
• إدخال تفاصيل الشكوى، وكتابة رقم الشكوى السابقة في حال وجوده.
• تحميل الوثائق اللازمة لدعم الشكوى.
• النقر على تأكيد.
• إدخال رقم التحقق، من ثم الضغط على تأكيد.
• عند ذلك ستصل رسالة تتضمن “تم تفعيل الطلب بنجاح”.

الأوراق المطلوبة لتقديم شكوى الضمان الصحي

ينبغي على المتقدم بالشكوى عبر الموقع الإلكتروني لمجس الضمان الصحي إرفاق الأوراق والمستندات التالية:

• صورة بطاقة الأحوال المدنية؛ إذا كانت جنسية المتقدم سعودية.
• صورة تتضمن رقم الإقامة؛ إذا كان المتقدم غير سعودي ويقيم فيها.
• صورة عن بطاقة التأمين الصحي.
• صور واضحة للتقارير الطبية.
• صورة عن مستند يثبت رفض شركة التأمين أن توفَّر.
• طريقة اتصال بالمتقدم.

الاستعلام عن شكوى مجلس الضمان الصحي

بعد تقديم شكوى مجلسِ الضمان الصحي يمكن متابعة حالة الطلب عبر اتباع خطوات الاستعلام عن شكوَى مجلسِ الضمانِ الصّحي الآتية:

• الدخول مباشرةً إلى صفحة الشكاوى في مجلس الضمان الصحي “من هنا“.
• النقر على استعلام عن شكوى.
• إدخال البيانات اللازمة كما يلي:
  • رقم الشكوى.
  • رقم بطاقة الأحوال المدنية للمواطن السعودي.
  • رقم الإقامة للمقيم في السعودية.
  • إدخال الرمز الظاهر على الشاشة.
• النقر على استعلام.

شاهد أيضًا: مجلس الضمان الصحي استعلام عن تأمين طبي

طرق التواصل مع مجلس الضمان الصحي

وفَّر مجلس الضمان الصحي التعاوني عدة طرقٍ للتواصل معه، وهي كالتالي:

• الرقم الموحد: 920001177.
• رقم الهاتف: 00966112021300.
• البريد الإلكتروني: [email protected].
• الفاكس: 00966114870071.

رابط تقديم شكوى مجلس الضمان الصحي chi.gov.sa

يمكن للأفراد الراغبين في تقديمِ شكوَى مجلسِ الضمان الصحي الانتقال إلى موقع الضمانِ الصحي التعاوني chi.gov.sa، من ثم اتباع خطوات التقديمِ المشار لها مُسبقًا، ولا بُدَّ من استكمال الأوراق المطلوبة لتتم عملية التقديمِ بنجاحٍ.

بذلك وصلنا إلى نهاية مقالنا الذي تحدثنا فيه عن خطوات تقديم شكوى مجلس الضمان الصحي، كما تحدثنا عن الأوراق المطلوبة لتقديم الشكوى، وأرفقنا رابط تقديم الشكوى عبر موقع مجلس الضمان الصحي.