جدول المحتويات
ماذا يشمل تأمين التعاونية الطبي، تساؤلا محط اهتمام عملاء شركة التعاونية للتأمين الطبي، لكون برنامج تأميني يوفر الرعاية الصحية للمؤمن له نظير قسط سنوي يتم تحديده مسبقا، لتجنب التعرض لمخاطرة العوز الناتج عن دفع تكاليف العلاج المرتفعة، وتعمل الشركة على توفير العديد من الخدمات تناسب الجميع، وعبر موقع جميع التفاصيل الخاصة بالتأمين التعاوني، وذلك في الموضوع الآتي.
شركة التعاونية للتأمين الطبي
تعتبر شركة التعاونية للتأمين من الشركات المساهمة بالمملكة العربية السعودية، وتم إنشاء مقرها الرئيسي في مدينة الرياض، عام 1986م، لتكون متوافقة مع الشريعة الإسلامية، بترخيص رقم: ت م ن/1/200412، ويبلغ رأسمالها السوقي نحو 1,250 مليون ريال سعودي، كما أن نشاط الشركة يخضع لرقابة البنك المركزي السعودي، وتعمل فيما يزيد عن 60 برنامجا من برامج التأمين بما في ذلك التأمين الطبي، لتصبح الشركة خلال 35 عامًا، الخيار الأول لجميع الأفراد والعائلات والقطاعات الراغبين بالحصول على مزايا التأمين في المملكة العربية السعودية.[1]
شاهد أيضًا: استعلام عن تأمين طبي برقم الهوية وعن طريق ابشر
ماذا يشمل تأمين التعاونية الطبي
يشمل برنامج تأمين التعاونية الطبي 4 فئات يستفدن من الامتيازات والخدمات التي تتوافق مع احتياجات الفرد والعائلة لتغطية طبية شاملة، حيث يغطي التأمين جميع المستلزمات العلاجية، سواء كانت في العيادات الخارجية كما يشمل مصاريف الكشف والتشخيص، والعلاج، والأدوية، بالإضافة للتطعيمات، ويبين الجدول ماذا يشمل تأمين التعاونية الطبي:
المنافع والحدود | فئة عائلتي الفضي | فئة عائلتي الذهبي | فئة عائلتي البلاتيني | فئة عائلتي الماسي |
الحد الأقصى لكل شخص خلال مدة التأمين | 30 ألف ريال سعودي | 50 ألف ريال سعودي | 100 ألف ريال سعودي | 250 ألف ريال سعودي |
الإقامة والإعاشة في اليوم لدى المراكز الطبية والمستشفيات المعتمدة | غرفة مشتركة | غرفة مشتركة | غرفة خاصة | غرفة خاصة |
الإقامة والإعاشة في اليوم لدى المراكز الطبية والمستشفيات غير المعتمدة (الحالات الطارئة فقط) | 350 ريالاً سعودياً | 350 ريالاً سعودياً | 600 ريال سعودي | 600 ريال سعودي |
تكاليف الاستشارة للزيارة الواحدة لدى المراكز الطبية والمستشفيات المعتمدة | 75 ريالاً سعودياً | 100 ريال سعودي | 150 ريالاً سعودياً | 200 ريال سعودي |
الحد الأقصى لعلاج الحالات المرضية الموجودة قبل التأمين للشخص الواحد خلال مدة التأمين (بدون فترة انتظار) | 30 ألف ريال سعودي | 50 ألف ريال سعودي | 100 ألف ريال سعودي | 250 ألف ريال سعودي |
الحدود الجغرافية للتغطية: | ||||
داخل المملكة العربية السعودية | مغطى | مغطى | مغطى | مغطى |
خارج المملكة العربية السعودية | غير مغطى | غير مغطى | غير مغطى | غير مغطى |
أسعار تأمين التعاونية الطبي
تأمين التعاونية الطبي بالمملكة العربية السعودية ليس له أسعار ثابتة حيث تختلف تكلفة التأمين الطبي بحسب الجنس والعمر والتاريخ المرضي بالإضافة إلى النطاق الجغرافي، كما توفر التعاونية الطبي العديد من البرامج التأمينية مثل “الفضي – الذهبي – البلاتيني – الماسي” بما يتناسب مع كافة شرائح المجتمع السعودي، ويبلغ الحد الأقصى للتأمين لجميع الفئات ما يلي:
- برنامج عائلتي الفضي: يبلغ الحد الأقصى لتأمين الفرد داخله نحو 30,000 ريال سعودي.
- برنامج عائلتي الذهبي: يبلغ الحد الأقصى لتأمين الفرد داخله نحو 50,000 ريال سعودي.
- برنامج عائلتي البلاتيني: يبلغ الحد الأقصى لتأمين الفرد داخله نحو 100 ألف ريال سعودي.
- برنامج عائلتي الماسي: يبلغ الحد الأقصى لتأمين الفرد داخله نحو 250,000 ريال سعودي.
شاهد أيضًا: خطوات الاستعلام عن تامين زائر برقم الضمان 1443
كيفية الاستعلام عن أسعار التعاونية للتأمين إلكترونيا
يمكن معرفة الأسعار التي يغطيها تأمين التعاونية الطبي من خلال الموقع الإلكتروني عبر اتباع الخطوات التي جاءت كما يلي:
- الذهاب إلى الرابط الإلكتروني لشركة التعاونية للتأمين مباشرة “من هنا“.
- اختيار أيقونة “المنتجات”.
- النقر على أيقونة “الطبي والتكافل”.
- اختيار نوع برنامج التأمين الطبي المراد الاستعلام عن تكاليفه.
- سيتم الذهاب إلى الصفحة المخصصة لعرض البيانات والأسعار التفصيلية التي يغطيها هذا التأمين.
فئات التأمين الطبي التعاونية للشركات
تنقسم فئات التأمين الطبي لشركة التعاونية فيما يخص وثائق تأمين الشركات إلى قسمين، جاءت تفاصيلهما كما يلي:
- الشركات الكبيرة، والتي بها أكثر من 250 موظفاً، جاءت منتجاتها الطبية كما يلي:
- برنامج بلسم
- برنامج تكافل
- الشركات الصغيرة والمتوسطة، والتي بها أقل من 250 موظفاً، وجاءت منتجاتها الطبية كما يلي:
- الطبي والتكافل ويشمل برنامج 360 صحي.
مزايا تأمين التعاونية الذهبي
يتمتع مشتركو الباقي الذهبي على العديد من الخدمات التي تناسب احتياجاته واحتياجات أسرته من التغطية العلاجية الشاملة، وجاءت مميزات تأمين التعاونية الذهبي على النحو الآتي:
- يستطيع المشترك سداد التأمين الخاص به سواء بالتقسيط على دفعات شهرية وبدون دفع رسوم إضافية.
- تأمين التعاونية يشمل تغطية جميع الأمراض المزمنة كالضغط والسكري، بالإضافة لمصاريف الحمل والولادة بداية من الشهر الأول لبدء سريان التغطية دون فترة انتظار.
- أيضا يغطي تأمين التعاونية التطعيمات للأطفال حسب جدول التطعيم الصادر عن وزارة الصحة.
- يشمل تأمين التعاونية الرد الفوري على الموافقات الطبية
- يوفر تأمين التعاونية رأي طبياً بديلاً في الحالات المرضية المعقدة
- يمنح تأمين التعاونية المساعدة الطبية على مدار الساعة للعملاء عن طريق الهاتف 8001249990.
المستشفيات التي يشملها التعاونية الطبي
يشمل تأمين التعاونية الطبي العديد المستشفيات الكبرى والموجدة في كافة مدن المملكة العربية السعودية، وللاطلاع على جميع المستشفيات يمكن مراجعة الرابط “من هنا“، والتي جاءت كما يلي:
- مستشفى دار الشفا.
- مستشفى دلة.
- مستشفى الرياض الوطني.
- مستشفى السلام الطبي.
- مستشفى الفلاح الدولي.
- مجموعة سليمان الحبيب الطبي العليا.
- مدينة الملك عبد العزيز الطبية.
- مدينة سلطان بن عبد العزيز للخدمات الطبية.
- مستشفى الأزهار.
- المستشفى السعودي الألماني.
- المستشفى السعودي البريطاني.
- مستشفى الأسرة الدولي.
- مستشفى الجافل الدولي.
- مستشفى الجزيرة الطبي.
- مستشفى الحمادي السويدي.
- مستشفى الحمادين العليا.
- مستشفى الحياة الوطني.
- مستشفى المبارك.
- المركز التخصصي الطبي.
- مستشفى المواساة.
- مستشفى عبد الرحمن المشاري.
شاهد أيضًا: شركه بوبا للتأمين اسماء المستشفيات التي تقبل هذا التأمين
منافع تغطية النظر في تأمين التعاونية الطبي
تقدم منافع تغطية النظر في تأمين التعاونية الطبي للشخص الواحد العدسات الطبية، والعدسات الطبية مرة واحدة خلال مدة التأمين، بتكلفة جاءت كما يلي:
- فئة عائلتي الفضية: تغطية النظر من تأمين التعاونية الطبي بلغت تكلفتها 200 ريال سعودي.
- فئة عائلتي الذهبية: تغطية النظر من تأمين التعاونية الطبي بلغت تكلفتها 300 ريال سعودي.
- فئة عائلتي البلاتينية: تغطية النظر من تأمين التعاونية الطبي بلغت تكلفتها 500 ريال سعودي.
- فئة عائلتي الماسية: تغطية النظر من تأمين التعاونية الطبي بلغت تكلفتها 1,000 ريال سعودي.
منافع تغطية الأسنان في تأمين التعاونية الطبي
يشمل منافع تغطية النظر في تأمين التعاونية الطبي للشخص الواحد جميع ما يخص علاج الأسنان، والذي جاء كما يلي:
- الاستشارة الطبية
- الخلع العادي
- الخلع الجراحي
- سحب العصب
- الحشو بالأملجم
- الحشو الكمبوست غير التجميلي
- علاج اللثة
- الأشعة السينية
- الأدوية المتعلقة بالخدمات أعلاه
وجاءت تكلفة الحد الأقصى لكل شخص لعلاج الأسنان خلال مدة التأمين، لفئة عائلتي الفضية نحو 1,000 ريال سعودي، ولفئة عائلتي الذهبية 1,500 ريال سعودي، فيما جاءت تكلفة عائلتي البلاتينية نحو 2,000 ريال سعودي، أما الماسية فتبلغ 3,000 ريال سعودي.
التواصل مع التعاونية للتأمين
للتواصل مع شركة التعاونية للتأمين يمكنكم الاطلاع على ما يلي:
- العنوان البريدي: ص. ب. 86959 الرياض 11632 المملكة العربية السعودية.
- هاتف: 5800 252 11 966 +
- فاكس: 0844 400 11 966 +
- هاتف مجاني: 8001249990
- العنوان الوطني: شركة التعاونية للتأمين 6507 طريق الثمامة – حي الربيع الرياض وحدة رقم 55 الرمز البريدي 13315 الرقم الإضافي 3445 المملكة العربية السعودية.
رابط شركة التعاونية للتأمين الطبي
تمتلك شركة التعاونية للتأمين أشهر شركات التأمين في المملكة العربية السعودية موقعا إلكترونيا لعرض منتجاتها التأمينية، ومن خلاله يمكن للمواطنين من الاشتراك في شهادات التأمين الخاصة بمنتج السيارات والممتلكات والحوادث، وأيضًا في المجال الطبي، ويمكن الدخول إلى رابط شركة التعاونية للتأمين الطبي “من هنا“.
إلى هنا نكون قد وصلنا إلى نهاية مقالنا هذا والذي تناولنا به، ماذا يشمل تأمين التعاونية الطبي، أسعار تأمين التعاونية الطبي، كيفية الاستعلام عن أسعار التعاونية للتأمين إلكترونيا، وأهم فئات التأمين الطبي التعاونية للشركات، منافع تغطية النظر والأسنان في تأمين التعاونية الطبي.
المراجع
- ^
tawuniya.com.sa , شركة التعاونية للتأمين , 07/07/2022