غرامات تأمينية
كشفت إحصائية مجلس الضمان الصحي للربع الثالث عدد المؤمن لهم الذي يبلغ 11.156.376، منهم 1.616.184 سعوديا، و5.964.091 غير سعودي، وبلغ عدد المعالين السعوديين 2.186.001، وعدد المعالين غير السعوديين 1.390.100، وفرضت جزاءات على عدد من شركات التأمين تتجاوز مليوني ريال، وإجراء تسوية بين طرفي العلاقة التأمينية لـ7 طلبات صلح عبر مركز الصلح والتسويات، وتقديم 60 استشارة قانونية، ومراجعة أكثر من 20 عقدا واتفاقية، وبلغ عدد الوثائق واللوائح والسياسات التي تم إعدادها ومراجعة الجوانب القانونية أكثر من 20 وثيقة، وزيارة 30 منشأة بمنصة نفيس في 11 مدينة، والوصول إلى أكثر من 65 مليون عملية تأمينية عبر المنصة، وتنفيذ 85% من خطة التوظيف وتطوير برنامج تهيئة الموظف الجديد.
212 اعتمادا
بلغ عدد مقدمي الخدمة وشركات التأمين المعتمدين 212 اعتمادا جديدا، وتجديد 1724 اعتمادا مقدمي، وتجديد تأهيل شركات التأمين 4 شركات، وإعادة تأهيل شركات التأمين 4 شركات، ورصدت إدارة ضمان 364 مخالفة، و4 بلاغات احتيال، وبلغ عدد الغرامات 14 غرامة، وعدد المكالمات الصادرة والمستلمة 167 ألف مكالمة، وعدد الشكاوى والاستفسارات 203 آلاف مكالمة، وبلغت نسبة مستوى الخدمة 94%، ونسبة الرضا 91%.
28 منفعة
وفرت وثيقة الضمان الصحي تغطية أعلى ومنافع إضافية، حيث بلغ عدد المنافع الجديدة 18 منفعة جديدة، وعدد المنافع المحدثة 10 منافع محدثة، والتي تغطي خدمات الرعاية الصحية في المملكة، ممثلة في: الرعاية الطبية الاتصالية عن بعد والرعاية المنزلية، والفشل الكلوي المزمن، ورعاية مرضى السكري، وصحة المرأة، وتعزيز الصحة النفسية، وجراحات السمنة المفرطة.
Asf:
%85.46 ارتفاع المؤمن لهم صحيا
مليونا ريال جزاءات تأمينية ضد المخالفين
1135 مخالفة تأمينية
249 منشأة تأمينية مخالفة
زيارة 30 منشأة بمنصة نفيس
65 مليون عملية تأمينية بالمنصة
212 اعتمادا جديدا
1724 تجديد اعتماد
تجديد وإعادة تأهيل 8 شركات
364 مخالفة مرصودة
4 بلاغات احتيال
28 منفعة جديدة ومحدثة
أعداد المؤمن لهم:
11.156.376
السعوديون: 1.616 مليون
الأجانب: 5.9 ملايين
عدد المعالين السعوديين: 2.186 مليون
عدد المعالين الأجانب: 1.390 مليون