عملية انفصال شبكية العين هدفها إعادة الشبكية إلى مكانها الطبيعي وتأمينها حتى لا يتكرر الانفصال ولا تتأثر الرؤية المركزية. في عيادة الدكتور أحمد حبيب استشاري جراحات الشبكية والجسم الزجاجي وأستاذ مساعد طب وجراحة العيون في جامعة عين شمس تُدار الحالة بخطة دقيقة تبدأ بتشخيص موثق ثم اختيار التقنية الأنسب وتنفيذ آمن داخل غرفة عمليات مجهزة في القاهرة عبر مصر الجديدة وروكسي والتجمع. الهدف إنقاذ البصر اليوم وتثبيت استقراره على المدى البعيد.
ما هو انفصال الشبكية ولماذا يحتاج جراحة عاجلة؟
انفصال الشبكية يحدث عندما تنفصل طبقة الشبكية الحساسة عن الطبقة الداعمة لها فينقطع عنها الغذاء والأكسجين ويتهدد وضوح الرؤية بشكل سريع. العلاج الفعال يقوم على إعادة نسيج الشبكية للالتصاق سريعًا بجدار العين وتأمين نقاط الضعف أو التمزقات التي سمحت للسوائل بالتسلل تحت الشبكية. كلما بدأ التدخل مبكرًا ارتفعت فرص استعادة الرؤية واستقرارها.
علامات إنذار تستدعي فحصًا عاجلًا
- عوائم سوداء كثيرة تظهر فجأة
- ومضات ضوئية مزعجة خاصة في الظلام
- ظل جانبي أو ستارة داكنة في مجال الرؤية
- تراجع ملحوظ في الرؤية الطرفية أو تشوه في الخطوط المستقيمة
متى تُقرَّر عملية انفصال شبكية العين؟
بعد فحص حدقي موسع وتصوير داعم يحدد الطبيب نوع الانفصال وموضع التمزق وحجمه وحالة الجسم الزجاجي والعدسة. إذا كان الانفصال قائمًا أو مهددًا للمركز البصري أو إذا وُجد تمزق واضح يسمح بتسرب السوائل فإن قرار الجراحة يصبح الخيار المنطقي والأكثر أمانًا.
الخيارات الجراحية المتاحة
اختيار التقنية فردي يراعي نوع الانفصال وموضعه وامتداده وعوامل كل عين على حدة. في عيادة الدكتور أحمد حبيب تتوفر الخيارات التالية ويُشرح للمريض المسار الأمثل وتوقعاته الواقعية.
تثبيت الشبكية بالغاز (Pneumatic Retinopexy)
- حقن فقاعة غازية صغيرة داخل العين تضغط على موضع التمزق حتى تلتصق الشبكية
- ترتفع فقاعة الغاز وتضغط على الشبكية المنفصلة، مما يساعد على إعادة تثبيتها في مكانها الصحيح.
- يناسب حالات محددة بتمزقات علوية وعدد محدود من الفتحات
- يتبعه تثبيت ليزري حول الموضع لمنع تكرر المشكلة
- غالباً ما يُطلب من المريض إمالة رأسه في وضعيات معينة لعدة أيام.
- يجب تجنب السفر بالطائرة أو إلى أماكن مرتفعة حتى يتبدد الغاز من العين، وهو ما قد يستغرق عدة أسابيع.
حزام الصلبة (Scleral Buckle)
- وضع شريط داعم على السطح الخارجي لمقلة العين لتخفيف الشد على الشبكية وسد التمزقات
- مفيد في تمزقات محيطية متعددة أو في أعين شابة مع زجاجي متماسك
- يمكن دمجه مع ليزر تأميني لضمان ثبات الالتصاق
استئصال الجسم الزجاجي (Pars Plana Vitrectomy)
- إزالة الزجاجي العالق أو المعتم ثم إصلاح التمزقات وتأمين الشبكية بالليزر من الداخل
- استخدام غاز داخلي أو زيت سيليكون لتثبيت الشبكية حتى يكتمل الالتصاق
- خيار واسع الانتشار في الانفصالات الممتدة أو المصحوبة بتليفات أو عندما يحجب النزيف رؤية تفاصيل الشبكية
كيف تستعد لعملية انفصال شبكية العين؟
- شرح مفصل للخطة الجراحية ولماذا وقع الاختيار على هذه التقنية
- مراجعة التاريخ المرضي والأدوية خاصة المميعة للدم وتنسيق أي تعديلات مع الطبيب المعالج للحالة العامة
- تعليمات صريحة عن الأكل والشرب قبل الجراحة حسب نوع التخدير
- اتفاق واضح على وضعية الرأس المتوقعة بعد العملية إذا استُخدم غاز داخلي
- تجهيز مرافق للذهاب والعودة بسبب تأثير الأدوية والتوسعة على الرؤية المؤقتة
ما الذي يحدث يوم العملية؟
- استقبال وتعقيم وتجهيز وفق قوائم تحقق دقيقة
- تنفيذ الجراحة بواسطة استشاري شبكية وجسم زجاجي وفريق مدرّب داخل غرفة عمليات مجهزة
- توثيق تأميني بالبقع الليزرية حول التمزقات أثناء الجراحة
- وصف القطرات والأدوية المرافقة قبل الخروج وتعليمات وضعية الرأس عند الحاجة
ما بعد العملية والمتابعة
العناية المبكرة
- قطرات مضاد حيوي و كورتيزون بجرعات يحددها الطبيب
- التزام صارم بوضعية الرأس إذا وُجدت فقاعة غازية داخل العين
- تجنب الطيران والمرتفعات حتى زوال الفقاعة في حالات حقن الغاز
- حماية العين من الصدمات والاحتكاك
جدول المتابعة
- زيارات متقاربة في الأسابيع الأولى لتأكيد ثبات الشبكية
- تصوير مقارن (OCT أو قاع العين) لمتابعة الالتصاق والوذمة.
- خطة عودة تدريجية للقيادة والقراءة والعمل حسب استقرار الرؤية
مؤشرات تستدعي تواصلًا فوريًا
- ألم شديد مفاجئ
- تراجع واضح في الرؤية بعد تحسن أولي
- احمرار شديد مع إفرازات أو حساسية ضوئية مزعجة
ما عوامل النجاح في عملية انفصال شبكية العين؟
- سرعة القرار والتدخل قبل وصول الانفصال إلى المركز البصري
- اختيار التقنية الملائمة لطبيعة الانفصال وموضع التمزقات
- خبرة الجراح ومنظومة التعقيم والأمان داخل غرفة العمليات
- التزام المريض بتعليمات ما بعد الجراحة والحضور في مواعيد المتابعة
- ضبط العوامل العامة مثل السكر والضغط والدهون والامتناع التام عن التدخين
أسئلة شائعة
هل العملية مؤلمة؟
يُستخدم تخدير مناسب يضمن راحة المريض. الشعور المعتاد بعد الجراحة انزعاج بسيط يزول تدريجيًا مع القطرات
هل تعود الرؤية كما كانت؟
يتوقف ذلك على سرعة التدخل وموقع الانفصال وتأثر النقرة واستجابة العين للعلاج. الهدف إنقاذ أكبر قدر ممكن من الرؤية وتثبيت استقرارها
هل يتكرر الانفصال؟
احتمال التكرار موجود لذلك تُصمم المتابعة لاكتشاف أي تمزق جديد وتأمينه فورًا
متى أعود للعمل؟
تحدده طبيعة عملك ونوع الإجراء واستقرار الرؤية. يضع الفريق جدولًا تدريجيًا مناسبًا لكل حالة
هل أستطيع السفر بعد العملية؟
لا ينصح بالطيران أو الصعود لمرتفعات عالية في وجود فقاعة غازية داخل العين. يحدد الطبيب موعد السماح بالسفر
لماذا تختار الدكتور أحمد حبيب افضل دكتور شبكية فى مصر لإجراء عملية انفصال شبكية العين؟
- استشاري شبكية وجسم زجاجي وأستاذ مساعد بعين شمس يجمع بين القرار العلمي والخبرة الجراحية اليومية
- تجهيزات تصوير متقدمة تشمل تصوير مجال واسع وتصويرا مقطعيا دقيقا وتقنيات وعائية حديثة توفر خريطة واضحة قبل الجراحة وبعدها
- إتقان كامل لخيارات الجراحة من رتينوبيكسي بالهواء إلى حزام الصلبة إلى استئصال الجسم الزجاجي مع تأمين ليزري داخلي
- منظومة أمان وتعقيم واضحة وفريق تمريض مدرّب ومسارات تواصل سريعة عند أي طارئ
- تواجد عبر مقرين يخدمان مصر الجديدة وروكسي والتجمع مما يسهل المواعيد والمتابعة
خطوات عملية تحافظ على النتيجة
- الالتزام الدقيق بالقطرات ومواعيدها
- النوم على الوضعية الموصى بها إذا استُخدم الغاز
- تجنب المجهود العنيف والصدمات في الأسابيع الأولى
- مراجعة عاجلة عند ظهور عوائم كثيرة أو ومضات أو ظل جانبي
- ضبط سكر الدم والضغط والدهون والتوقف عن التدخين
الخلاصة
عملية انفصال شبكية العين سباق مع الزمن. التشخيص السريع ثم اختيار التقنية المناسبة وتنفيذ دقيق داخل غرفة عمليات مجهزة يعيد الشبكية إلى موضعها ويمنع التكرار. عندما تضع عينيك في رعاية استشاري شبكية بمرجعية جامعية وتجهيزات حديثة فإنك تمنح نفسك أفضل فرصة لاستعادة الرؤية واستقرارها. الخطوة التالية حجز تقييم عاجل لدى الدكتور أحمد حبيب دكتور انفصال الشبكيه ثم الالتزام بخطة الرعاية حتى تصل إلى أفضل نتيجة ممكنة.